一、处方拟定
生黄芪og、党参og、炒白术g、茯苓g、炙甘草g、当归g、熟地黄og、白芍g、川芎og、黄精g、枸杞子g、女贞子g、墨旱莲g、补骨脂g、仙灵脾g、肉苁蓉g、八月札g、石见穿g、半枝莲g、白花蛇舌草g、莪术og、三棱og、藤梨根og、浙贝母g、法半夏og、陈皮og、枳壳og、厚朴og、焦山楂g、焦神曲g、焦麦芽g、生姜片、大枣枚
二、处方来源与组方思路
本处方以中医"扶正祛邪,攻补兼施"为原则,融合多个经典方剂化裁而来。基础方包括:
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四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草):源自《太平惠民和剂局方》,益气健脾,为补气基础方。
四物汤(当归、熟地、白芍、川芎):出自《仙授理伤续断秘方》,补血活血,调和营卫。
二至丸(女贞子、墨旱莲):源自《医方集解》,补益肝肾,滋阴养血。
二陈汤(法半夏、陈皮、茯苓、甘草):出自《太平惠民和剂局方》,燥湿化痰,理气和中。
在此基础上,结合现代临床经验,加入抗癌中药、补肾药物和调理脾胃药物,形成针对胃癌晚期的综合治疗方案:
-扶正固本:以四君子汤、四物汤、二至丸为核心,补气养血,滋补肝肾,增强机体正气。
-抗癌散结:选用八月札、石见穿、半枝莲等现代研究证实具有抗癌作用的中药。
-调理脾胃:应用二陈汤、焦三仙等药物,改善患者消化功能,提高生活质量。
-温肾助阳:加入补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉等温补肾阳药物,增强机体功能。
三、单味药特点及现代药理研究
(一)扶正类药物
生黄芪
-性味归经:甘,微温。归脾、肺经。
-功效:补气升阳,固表止汗,利水消肿。
-现代研究:黄芪多糖可增强机体免疫功能,调节t淋巴细胞亚群;黄芪甲苷具有抗肿瘤、抗疲劳作用;可改善肿瘤患者的免疫抑制状态。
党参
-性味归经:甘,平。归脾、肺经。
-功效:健脾益肺,养血生津。
-现代研究:党参多糖可增强巨噬细胞吞噬功能,调节免疫;具有抗疲劳、抗应激作用,改善晚期肿瘤患者的虚弱状态。
炒白术
-性味归经:苦、甘,温。归脾、胃经。
-功效:健脾益气,燥湿利水。
-现代研究:白术内酯可调节胃肠功能,促进消化;增强机体免疫功能,改善肿瘤患者的恶液质状态。
茯苓
-性味归经:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。
-功效:利水渗湿,健脾宁心。
-现代研究:茯苓多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用;可改善胃肠道功能,促进消化吸收。
炙甘草
-性味归经:甘,平。归心、肺、脾、胃经。
-功效:补脾和胃,益气复脉。
-现代研究:甘草甜素具有抗炎、抗病毒作用;甘草酸可调节免疫功能,保护胃黏膜。
当归
-性味归经:甘、辛,温。归肝、心、脾经。
-功效:补血活血,调经止痛。
-现代研究:阿魏酸具有抗氧化、抗炎作用;当归多糖可增强机体免疫功能,改善贫血状态。
熟地黄
-性味归经:甘,微温。归肝、肾经。
-功效:补血滋阴,益精填髓。
-现代研究:地黄多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用;可改善贫血,提高机体耐缺氧能力。
白芍
-性味归经:苦、酸,微寒。归肝、脾经。
-功效:养血调经,敛阴止汗。
-现代研究:芍药苷具有抗炎、镇痛作用;可调节免疫功能,保护胃黏膜。
川芎
-性味归经:辛,温。归肝、胆、心包经。