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中西医结合研究学院的邀请(第2页)

-组成:三层平滑肌(较其他消化道多一层):

-内层:斜行肌(仅存在于胃底和胃体上部,帮助研磨食物)。

-中层:环行肌(最达,幽门处增厚形成幽门括约肌)。

-外层:纵行肌(沿胃大弯、小弯分布)。

浆膜层(serosa)

-厚度:极薄,约o毫米,为一层间皮细胞覆盖的结缔组织,与腹腔内表面相连。

四、胃的延展性与厚度变化

最大容积与扩张状态

-胃通过平滑肌和弹性纤维的伸展实现扩容,充分扩张时容积可达o升(个体差异较大,长期暴饮暴食可能导致胃弹性下降)。

胃壁最薄厚度

-扩张时,胃壁各层均会变薄,其中:

-黏膜层:因上皮细胞伸展,厚度可从o毫米减至o毫米以下。

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-肌层:平滑肌纤维拉长,厚度从毫米减至o毫米。

-整体胃壁最薄处(如胃体大弯侧)可达毫米(含所有层次),但过度扩张可能导致黏膜缺血或撕裂。

五、总结

胃的解剖结构与其功能(储存、研磨、初步消化食物)密切相关:

-分区:贲门部、胃底、胃体、幽门部(含胃窦、幽门管),各区域长度因形态变化而不同。

-层次:黏膜层(分泌保护)、黏膜下层(营养支持)、肌层(蠕动收缩)、浆膜层(保护固定),每层细胞组成和厚度适应生理需求。

-延展性:正常容积升,最大可达升,扩张时胃壁最薄约毫米,依赖平滑肌和弹性纤维的弹性。

如需更详细的临床应用(如胃镜检查、手术解剖),需结合个体差异和影像学数据进一步分析。

胃的主要生理功能

从胃的解剖结构阐述生理机制:

一、食物储存与容积调节

容受性舒张(re)

-机制:吞咽食物时,食管蠕动刺激贲门括约肌开放,胃底和胃体平滑肌通过迷走神经反射性松弛(容受性舒张),使胃腔容积从空腹时的ooo扩大至充盈时的l(最大可达l)。

-意义:避免进食时胃内压骤升,实现“储存库”功能,为后续消化提供缓冲时间。

持续排空控制

-幽门括约肌(厚o)通过周期性收缩(次分钟),将食糜以次的度排入十二指肠,防止过快排空导致小肠消化负担。

二、机械性消化(物理性消化)

研磨与混合

-蠕动波:胃体中部开始的蠕动波以次分钟向幽门推进,收缩时胃窦内压升高,迫使食糜反向回流至胃体,形成“研磨-混合”循环(每次蠕动约将食糜推入十二指肠)。

-胃壁结构辅助:

-胃大弯、胃体的平滑肌(三层肌层,尤其是中层环行肌)强力收缩,将食物破碎为直径<的颗粒。

-胃黏膜皱襞(空腹时明显,充盈时展平)增加接触面积,促进食糜与消化液混合。

形成食糜(chy)

-经机械作用后,食物与胃液混合成ph的半流质食糜,为后续小肠消化做准备。

三、化学性消化(生物化学分解)

胃酸(盐酸)分泌

-分泌细胞:胃体胃底的壁细胞(parietaces),每日分泌量约l。

-生理作用:

-激活酶原:将无活性的胃蛋白酶原(主细胞分泌)转化为胃蛋白酶,特异性分解蛋白质肽键(尤其针对含苯丙氨酸酪氨酸的肽链)。

-杀菌屏障:ph的强酸环境杀灭随食物进入的细菌(如幽门螺杆菌除外,其依赖脲酶抵抗胃酸)。

-促进吸收:溶解食物中的矿物质(如铁、钙),并使食物蛋白变性,便于酶解。

胃蛋白酶(peps)

-分泌形式:主细胞分泌胃蛋白酶原,经胃酸激活后成为胃蛋白酶,最适ph,降解蛋白质为多肽和少量氨基酸。

内因子(trsicfactor)

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