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时代标兵党胜利（第2页）

诊查记录

三诊时，党胜利精神状态明显好转，双下肢溃疡面缩小近一半，仅在脚踝处残留小块创面，脓液基本消失，转为少量清稀渗出液，红肿消退，局部皮肤温度正常。舌淡红，苔薄白，脉细弱。医生判断：热毒已衰，气血亏虚成为主要矛盾，需以扶正为主，兼清余邪。

三诊处方

金银花og、连翘og、蒲公英og、当归g、川芎g、生地黄g、黄芪og、党参g、白术g、茯苓g、薏苡仁og、白芍g、丹参g、鸡血藤g、皂角刺g、炙甘草g、肉桂g（后下）。每日剂，水煎oo，分两次服用。

处方解析

-药物调整：大幅减少清热解毒药物，仅保留基础剂量维持抗菌效果；加入白芍养血柔肝、缓急止痛，丹参、鸡血藤活血化瘀、通络止痛，促进局部血液循环；肉桂少量后下，取其温阳散寒、鼓舞气血生长之力，与大队补气养血药配伍，温而不燥。

-君臣佐使变化：君药转为黄芪、党参，大补元气；臣药当归、川芎、生地黄补血活血，白芍、丹参、鸡血藤辅助通络；佐药白术、茯苓健脾助运，薏苡仁利湿，金银花等清热解毒药退居佐位；使药皂角刺、炙甘草引药入经，肉桂温通血脉，调和阴阳。

四诊：肉芽新生，气血渐复

诊查记录

四诊时，党胜利的双下肢仅存米粒大小的溃疡点，创面覆盖大量鲜红色肉芽组织，渗出液完全消失，皮肤颜色接近正常，但行走时仍感下肢乏力，偶有麻木。舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：正气渐复，但气血仍需充盈，应继续补益气血，兼顾通络。

四诊处方

黄芪g、党参og、白术g、茯苓g、当归g、川芎g、生地黄g、白芍g、丹参g、鸡血藤g、牛膝g、木瓜g、杜仲g、续断g、炙甘草g。每日剂，水煎oo，分早晚服用。

处方解析

-药物调整：撤去金银花、连翘等清热解毒药，专注气血双补；加入牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行；木瓜舒筋活络、化湿和胃，缓解下肢麻木；杜仲、续断补肾壮骨，增强机体修复能力。

-君臣佐使变化：君药黄芪、党参用量再增，如擎天之柱补气养血；臣药当归、川芎、生地黄、白芍组成“四物汤”补血活血，丹参、鸡血藤加强通络；佐药白术、茯苓健脾助运，牛膝、木瓜、杜仲、续断辅助强筋健骨；炙甘草调和诸药，使气血生化有源。

五诊：收尾巩固，防止反复

诊查记录

五诊时，党胜利的双下肢溃疡完全愈合，仅留淡红色疤痕，皮肤弹性恢复，行走自如，但阴雨天仍感局部酸胀，舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：病邪已除，但气血尚未完全充盈，需巩固疗效，防止余邪死灰复燃。

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五诊处方

黄芪og、党参g、白术g、茯苓g、当归g、川芎g、熟地黄g、白芍g、丹参g、鸡血藤g、防风og、防己og、独活og、桑寄生g、炙甘草g。每日剂，水煎oo，服用剂后改为隔日剂。

处方解析

-药物调整：生地黄换为熟地黄，增强补血滋阴之力；加入防风、防己、独活祛风除湿，驱散残留寒湿之邪；桑寄生补肝肾、强筋骨，兼祛风湿，防止关节酸胀复。

-君臣佐使变化：君药黄芪、党参稳固正气；臣药“四物汤”加丹参、鸡血藤补血活血；佐药防风、防己、独活、桑寄生祛风湿、通经络；炙甘草调和诸药，全方攻补兼施，既补气血，又防外邪侵袭。

六诊：康复收官，重塑体魄

诊查记录

六诊时，党胜利面色红润，双下肢活动如常，疤痕颜色变淡，无任何不适症状。舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。医生欣慰地告知：“气血已复，正气充盈，康复已成！”为巩固疗效，开具膏方调理。

六诊膏方

黄芪oog、党参og、白术oog、茯苓oog、当归og、川芎oog、熟地黄oog、白芍og、丹参og、鸡血藤og、枸杞子og、菟丝子og、陈皮og、炙甘草og、蜂蜜oog。将药物水煎取汁，浓缩后加入蜂蜜收膏，每日早晚各服匙，温开水冲服，服用个月。

处方解析

膏方以补气养血为主，加入枸杞子、菟丝子滋补肝肾，陈皮理气健脾，防止补药滋腻碍胃。蜂蜜调和诸药，口感甘甜，便于长期服用，如同给身体穿上一层“防护铠甲”，持续滋养气血，增强体质。

热血铸军魂，草药焕新生

外洗中药处方

处方来源：参考明代《外科正宗》中“苦参汤”及清代《医宗金鉴》“如意金黄散”的组方思路，结合现代临床治疗皮肤感染的经验化裁而成。

处方：

苦参og、黄柏og、黄连og、黄芩og、大黄og、白鲜皮og、地肤子og、蛇床子og、百部og、土茯苓og、蒲公英og、紫花地丁og、野菊花og、马齿苋og、败酱草og、乳香og、没药og、血竭g、儿茶g、生甘草g、芒硝og（后下）。将除芒硝外的药物加适量清水浸泡o分钟，大火煮沸后转小火煎煮o分钟，过滤取汁，待药液温度降至oc左右时加入芒硝溶解，用于浸泡或湿敷双下肢患处，每日-次，每次o-o分钟。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

苦参：味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥湿、杀虫止痒、利尿的功效。主治湿热泻痢、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。现代药理研究表明，苦参中的苦参碱、氧化苦参碱等成分，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌有显着抑制作用，同时具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用，可减轻皮肤炎症反应。

黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。常用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、疮疡肿毒等。黄柏含有的小檗碱等成分，抗菌谱广，对常见的皮肤致病菌有较强的杀灭作用，还能促进创面愈合，减少渗出。

黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。主治湿热痞满、呕吐吞酸、高热神昏、痈肿疔疮等。黄连中的小檗碱不仅抗菌活性强，还能调节免疫功能，抑制炎症因子的释放，减轻局部红肿热痛。

黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温暑湿、胸闷呕恶、疮疡肿毒等。黄芩苷等成分具有抗炎、抗过敏、抗氧化作用，可有效缓解皮肤炎症，促进受损组织修复。

大黄：味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。外用时可清热解毒、消肿止痛，适用于疮疡肿毒、烧烫伤等。大黄中的蒽醌类化合物能抗菌、抗炎，促进局部血液循环，加瘀血消散。

白鲜皮：味苦，性寒，归脾、胃、膀胱经。清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒、黄水淋漓、湿疹、风疹、疥癣疮癞等。白鲜皮含有的白鲜碱等成分，具有抗菌、抗炎、止痒作用，可减轻皮肤瘙痒和炎症反应。

地肤子：味辛、苦，性寒，归肾、膀胱经。清热利湿，祛风止痒。主治小便不利、淋沥涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等。地肤子中的三萜皂苷类成分，能抑制皮肤真菌和细菌生长，同时具有抗炎、抗过敏作用。

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蛇床子：味辛、苦，性温，归肾经。燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下、湿疹瘙痒、疥癣麻风等。蛇床子素等成分具有抗菌、抗真菌、抗炎作用，对皮肤感染有良好的治疗效果，还能促进局部血液循环。

百部：味甘、苦，性微温，归肺经。润肺下气止咳，杀虫灭虱。外用可治疗头虱、体虱、蛲虫病、阴痒、皮肤瘙痒等。百部含有的生物碱等成分，对多种皮肤真菌和细菌有抑制作用，能有效杀灭引起感染的病原体。