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第77章 编撰老年护理指南（第1页）

仲春的慈宁宫廊下，几株新抽芽的玉兰透着生机，可殿内的氛围却有些压抑。江兰刚给太后做完蒸汽吸入，就见景仁宫的掌事宫女匆匆跑来，脸色白：“江兰姑娘，求您去看看我们太妃吧！太妃今早起床时摔了一跤，腿肿得厉害，太医院说‘骨脆难愈’，只能卧床，可躺了半日，太妃又说腰痒得难受，抓得都破了皮。”

江兰跟着宫女赶到景仁宫，老太妃正靠在软榻上，左腿肿得像根萝卜，后腰处有几道抓痕，渗着血丝。负责照料的老嬷嬷红着眼圈：“姑娘，老奴也没办法啊！太妃腿不能动，只能躺着，躺久了就痒；想给她翻个身，又怕碰着伤腿，真是急死了！”

江兰蹲下身，轻轻摸了摸老太妃的腿——皮肤滚烫，显然是摔伤后没及时冷敷；再看后腰的抓痕，是长期卧床没翻身导致的“褥疮前兆”。她一边让春桃取来冰水（用棉布裹住敷腿），一边教老嬷嬷：“太妃腿肿，先冷敷半个时辰消肿；翻身时要‘托着腰、扶着腿’，两人配合，一个抬上半身，一个抬下半身，每周翻三次身，就不会痒了。”

老嬷嬷按着法子试了，老太妃果然舒服了些，轻声说：“兰丫头，要是早知道这些法子，哀家也不用遭这份罪了。宫里像哀家这样的老人，还有好几个，都盼着有个能照护的章程啊。”

江兰心里一沉——这已是本月第三次遇到老年护理难题。前几日去南城护理所，更见民间老人的困境：码头张大爷因牙口不好，总吃硬馒头，噎得差点窒息；胡同里李奶奶卧床半年，后背长了褥疮，流脓水却没钱治；还有个王爷爷“记性差”，常忘了吃药，头晕得下不了床。

“姑娘，咱之前的护理手册，多是小儿、产妇、外伤，没专门给老人的。”春桃帮着整理护理记录，指着“老年案例”那页，“宫里老太妃、民间老人都需要，咱们是不是该编本专门的指南？”

江兰点头，指尖在“老人摔伤”“褥疮”“记性差”的案例上划过——清代无论宫廷还是民间，对老年人护理都停留在“吃饱穿暖”的层面，既不懂“预防摔伤”，也不会“卧床护理”，更没“慢性病调理”的意识。她穿越前在养老院实习的经验，正好能填补这个空白，编写一本《老年护理指南》，让照护老人有章可循。

次日一早，江兰就带着“编写计划”去找胤禛。胤禛刚看完江南老年人口的奏报，见指南能“解宫中民间双重难题”，当即批了一百两刻印银，还嘱咐：“要写得通俗，宫里嬷嬷、民间百姓都能看懂；太医院要配合确认中医调理法子，别出纰漏。”

编写的第一步是收集案例。江兰带着婉儿、小莲，用半个月时间跑遍了宫中各宫的老年主子住处，又去南城、东城护理所记录民间老人的情况，笔记本很快记满了：慈宁宫刘太妃“七十岁，骨脆，去年摔断过腿，现在不敢下床，常便秘”；南城张大爷“六十五岁，牙缺半口，吃硬食易噎，有头胀毛病”；东城李奶奶“六十八岁，卧床半年，后背褥疮，翻身时喊疼”；民间王爷爷“七十二岁，记性差，常忘喝降压汤药（头胀目眩）”。

收集完案例，江兰却犯了难——现代老年护理里的“骨质疏松”“高血压”“褥疮”，清代人听不懂。她只能对着《黄帝内经》和太医院的脉案，一点点转化：“骨质疏松”说成“骨脆易折”，解释为“老人气血不足，骨头像晒干的树枝，易断”；“高血压”对应“头胀目眩”，标注“少吃盐、少生气，每日按太阳穴一刻钟”；“褥疮”叫“卧床痒破”，写“每三日翻身一次，翻身时擦爽身粉（用滑石粉代替）”。

周院判得知后，主动来帮忙确认中医调理方法。看到“老人便秘”章节，他指着“蜂蜜水润肠”说：“江兰姑娘，老人多气虚，单用蜂蜜水不够，可加少许黄芪煮水，既润肠又补气。”江兰连忙记下，还在指南里加了“黄芪蜂蜜水”的做法：“黄芪一钱，煮水后加一勺蜂蜜，温服，每日一次。”

编写到“记性差”（痴呆预防）章节，讲师们意见不一。小莲觉得“太抽象，百姓看不懂”，婉儿却认为“很重要，好多老人都有这毛病”。江兰折中，把“记忆训练”改成“日常记事儿法”：“让老人每日记三件事，比如‘早上喝药、中午吃粥、晚上擦身’，家人多跟老人聊天，说以前的事，帮着记。”还画了幅“祖孙聊天图”，让画工印在指南里，直观易懂。

最费心思的是“应急处理”章节。针对老人常见的“摔倒”“噎食”“中风”，江兰都写了具体步骤：摔倒时“别立马扶，先问老人‘哪疼’，若腿不能动，找木板固定，再请医；能动就慢慢扶起来，坐会儿再走”；噎食时“让老人弯腰，拍后背中间，从下往上拍，帮着吐出来”；中风时“现老人嘴歪、手不能动，别让老人走，找枕头垫在头下，赶紧请医”。为了让内容更实用，江兰还特意删掉了“宫廷专属护理”（如“燕窝补气血”），换成平民易得的食材：“补气血用红枣小米粥，不用燕窝；补钙用豆腐、芝麻，不用人参。”

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历经一个月，《老年护理指南》终于定稿，共分四章，每章都配了三幅插图，语言像家常话一样亲切。第一章“饮食：吃对了，少生病”开篇就写“老人饮食三原则”：“软、淡、匀”。“软”是“牙口不好就熬稠粥，蔬菜切碎煮软，肉剁成末；煮鸡蛋要煮老，剥壳后切碎，免得噎着”；“淡”是“少放盐、少放糖，头胀目眩的老人，每日盐量别一小勺（配了小勺插图）”；“匀”是“三餐定时，上午加个煮红薯，下午加杯黄芪水，别饿肚子，也别吃太饱”，还写了“禁忌”：“别吃凉的（如冰水果），别吃硬的（如炒豆子），晚上别吃太多，免得睡不好”。

第二章“起居：住得舒，少遭罪”重点讲“卧床护理”和“日常安全”。卧床护理要“每三日翻身一次，翻身时两人配合，一个托腰，一个扶腿；后背擦滑石粉，别抓痒，痒了就用软布擦”；起床时“冬天起床要慢，先躺会儿，再坐会儿，最后下床，免得头晕；鞋子要穿带防滑底的（画了防滑鞋插图）”；环境布置需“屋里别堆杂物，走路的地方要宽；晚上点盏小灯，免得摸黑摔倒”。

第三章“常见毛病预防：早注意，不犯愁”列了老人最易犯的五种毛病，每种都有“预防法”：骨脆易折要“别爬高（如够柜子顶的东西），下雨下雪别出门；每日晒半个时辰太阳，能壮骨头”；便结不畅需“多吃煮红薯、煮萝卜，每天喝杯蜂蜜水；别憋便，有便意就去”；头胀目眩要“少生气，别熬夜；每日按太阳穴、后脑勺，各一刻钟”；记性差可“记三件日常事，家人多聊天；把药放在显眼处，贴张‘该喝药了’的纸条”；咳嗽喘则“冬天别去风大的地方；用紫苏煮水，吸蒸汽，能缓解”。

第四章“应急：遇到事，别慌神”除了摔倒、噎食、中风，还加了“突心慌”“烫伤”的处理：心慌时“让老人坐下，开窗通风，掐人中（配了人中位置图），喝杯温水”；烫伤后“用冷水冲一刻钟，别涂牙膏，涂艾草膏（之前护理坊常用的，百姓易获取）”。定稿那日，江兰把指南念给景仁宫的老太妃听，老太妃听到“翻身护理”时，笑着说：“兰丫头，你这指南写得比太医院的医书还明白，老嬷嬷听了都能会，真好。”

江兰带着定稿去找文兴堂的王掌柜时，王掌柜正在刻一本诗集。听说要印《老年护理指南》，他翻了几页，眼睛就亮了：“姑娘，这书实用啊！宫里老太妃、民间老人都用得上，比诗集好卖！”他当即停了手里的诗集，调了五个最好的刻工，还特意叮嘱：“插图要刻得清楚，字要刻得大些，老人眼神不好，得让他们能看清。”之前印《百姓护理简易手册》时，王掌柜只用了普通宣纸，这次却选了“半生熟宣”：“这纸结实，翻得多也不容易破，老人能用得久。”

刻版时，王掌柜还帮着改了两处表述。看到“滑石粉擦身”，他说：“姑娘，平民叫滑石粉‘爽身粉’，改过来他们更懂。”江兰连忙点头，还加了句“市集杂货店就有卖”，方便百姓购买。半个月后，批五百本《老年护理指南》刻印完成，王掌柜特意留了十本样册：“姑娘，您先拿去给宫里、护理所看看，要是有要改的，咱再调整；要是没问题，咱就上市。”

江兰把样册送到慈宁宫时，太后正跟几位老太妃聊天。翻开指南，看到“翻身护理”的插图，刘太妃笑着说：“这下好了，老嬷嬷照着图就能给哀家翻身，再也不用怕痒破了。”太后也点头：“哀家多要些，分给各宫的老年主子，再送些给民间的亲眷。”

三月初一，《老年护理指南》在文兴堂和京城三家最大的书铺同时上市。天刚亮，文兴堂门口就排起了长队，有宫里来的太监（各宫派来领的），有抱着孙子的大妈（给家里老人买的），还有码头的工匠（托人给乡下父母带的）。“掌柜的，给俺来两本！一本给俺娘，一本给俺丈母娘！”一个壮汉挤到柜台前，手里攥着一串铜钱，王掌柜笑着递书：“慢着点，别挤，都有！”

南城护理所的婉儿也来帮忙。有个老奶奶看不懂字，婉儿就翻开指南，指着“饮食”章节：“奶奶，您看，这说老人要吃软的，粥要熬稠，您牙口不好，就按这个做。”老奶奶听明白了，连忙买了一本，还说要“给邻居张奶奶也带一本”。不到午时，五百本就卖完了，没买到的百姓围着王掌柜，急得直跺脚：“掌柜的，啥时候再印啊？俺家老爷子等着用呢！”王掌柜连忙安抚：“别慌，俺这就加印一千本，三日后准有！”

消息传到宫里，胤禛特意让苏培盛去买了十本，看完后笑着说：“江兰这丫头，连‘老人晚上点小灯’都想到了，比宫里的嬷嬷还细心。苏培盛，让内务府多印些，送到各州县的官署，让他们推广给百姓。”加印的一千本上市后，更是被抢购一空。有个外地的商人，特意从保定赶来，一下买了五十本：“俺要带回保定卖，俺那儿的老人也需要这书！”还有个秀才，买了本指南，抄了好几份，贴在县城的城隍庙墙上，供百姓免费看：“江姑娘为民着书，俺也该尽份力。”

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指南上市一个月后，反馈像雪片一样飞来。慈宁宫的刘太妃按指南“晒太阳、喝黄芪蜂蜜水”，腿肿消了不少，竟能在廊下散步了，她特意让宫女送了盒点心给江兰：“兰丫头，哀家能走路了，都是你的功劳！”南城张大爷的儿子按指南“给父亲煮稠粥、切碎蔬菜”，张大爷再也没噎过，头胀的毛病也少了，他特意来护理所道谢：“姑娘，俺爹现在能吃两碗粥了，还能跟俺聊天呢！”

东城李奶奶的孙子按指南“每三日给奶奶翻身、擦爽身粉”，李奶奶后背的褥疮慢慢好了，还能坐起来吃饭，她让孙子做了双布鞋，送给江兰：“姑娘，这鞋是俺连夜做的，你别嫌弃。”最让江兰感动的是乡下王爷爷的故事，王爷爷记性差，总忘喝降压汤药，儿子按指南“贴纸条、多聊天”，还教他记“喝药、吃饭、擦身”三件事。两个月后，王爷爷不仅没忘喝药，还能帮着喂鸡了，他儿子特意写了封信，托人送到护理所：“江姑娘，您的书救了俺爹的命，俺代表全家谢谢您！”

四月初，胤禛在早朝时提到了《老年护理指南》：“江兰编写的指南，既解了宫中老年主子的护理难题，又帮了民间百姓，是新政‘敬老惠民’的好样板！往后各州县要多印多推广，让全国的老人都能用上。”张廷玉也附和：“皇上说得是！之前民间老人多因照护不当遭罪，有了这指南，不仅能减少病痛，还能让子女尽孝有章可循，是利国利民的好事。”

江兰站在护理坊，手里捧着百姓寄来的感谢信，心里满是踏实——从《儿科护理要诀》到《老年护理指南》，从宫廷到民间，她的护理知识正在覆盖越来越多的群体。之前编写指南时，她只是想帮老人少遭罪，没想到竟成了新政的敬老样板，还能推动全国推广。

春桃拿着刚统计的“指南传播数据”：“姑娘，现在京城各书铺都在加印，保定、天津的书铺也来要货，内务府还送了两百本到黄河清淤的工匠营地，给年老的工匠用呢！”江兰翻开数据册，看到“已印五千本，覆盖京城及周边五州县”的字样，笑着点头：“咱们还要把指南简化，编一本《老年护理口诀》，用顺口溜的形式，比如‘起床慢，吃饭软，翻身勤，少生气’，让不识字的老人也能记住。”

窗外的玉兰开得正盛，香气飘进护理坊。江兰知道，编写《老年护理指南》不仅是她护理推广的又一步，更让“敬老”从“口头说说”变成了“有法可依”，这正是她穿越而来的初心——用现代知识，让这个时代的每个人，无论老幼、无论宫廷民间，都能活得更健康、更有尊严。

而此刻，文兴堂的王掌柜正在加印第三批指南，书铺门口的百姓还在排队；宫中的老太妃们按着指南调理身体，脸上有了笑容；民间的老人喝着黄芪蜂蜜水，晒着太阳，享受着难得的舒适时光——这一切，都成了《老年护理指南》最温暖的注脚，也预示着江兰的“卷王之路”，将在守护民生的道路上，走得更稳、更远。

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