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第334章 延迟性颅内出血（第1页）

“张大爷你伸出舌头让我看一看。”

张大爷依言张嘴，这一张嘴便发现左右两边的面部并不是十分对称，李医生也皱起了眉。

“大爷，你把双手举起来一下。”

张大爷慢慢地举起双手，明显看出一只手高，一只手低。

“你再走两步我看看。”

张大爷艰难地穿好鞋子，蹒跚地向前走了几步，李医生赶紧上前扶住了他的胳膊。

“张大爷你赶紧坐。”此时的李医生也发现了张大爷瞳孔的变化。

把张大爷安置在床上，便拉着院长走出了302室。

“院长，那个医学院的学生说的没错，张大爷真可能是延迟性颅内出血，赶紧联系他儿子送医。”李医生焦急地说道。

“真的是周二洗澡造成的吗？要是那样的话，咱们院的责任可挺大呀。”

“我怀疑是，先别想着责任的事了，救人要紧。张大爷这才刚摔了几天，现在就医应该是很及时的，预后会恢复得非常好，如果再耽误了，那可是会出人命的，到时咱们的责任就更大了。咱们院里不是给每个老人都保意外伤害险了吗？到时可以报销的。”

“那好吧，我赶紧联系他儿子

志愿者活动结束后，李梦佳凑到了肖允儿的身旁。

“允儿姐，你怎么判断张大爷是延迟性颅内出血的。”

“一是通过他的年龄。老年人的大脑会有一定程度的萎缩，颅腔内的空间相对变大，连接大脑表面和硬脑膜的桥静脉会变得紧绷且脆弱，当头部受到轻微撞击时，这些血管儿可能缓慢渗血，由于空间较大，血液会慢慢积聚，直到血肿大到一定程度才会压迫大脑出现症状。

再就是他表现出来的症状。通过鲍大爷的描述，我发现张大爷的意识和精神状态发生了改变。

而出现延迟性颅内出血的老人就会变得嗜睡，比平时更难以叫醒或者总是想睡觉，有的老人还会出现反应迟钝迷糊，看起来发呆，记忆力减退，尤其是近期发生的事情记不清，还有的会反复问同一个问题。

也有的老人突然变得沉默寡言，情绪低落或者一反常态的易怒，有攻击性。

再有出现延迟性颅内出血的老人会持续或进行性加重的头痛。老人可能会抱怨头部有胀痛感，尤其是在跌倒的一侧。

还有的会出现频繁头晕感觉周围物体旋转或自身不稳定。

出现延迟性颅内出血的老人会感到肢体无力或麻木：通常出现在身体的一侧，比如一侧手臂抬不起来、走路时一条腿拖沓、嘴角歪斜。这与中风的症状非常相似。

行走困难、步态不稳：走路变得摇摇晃晃，容易偏向一侧，就像喝醉酒一样。言语不清，说话含糊，吐字不清，或者找不到合适的词表达。还会出现视物模糊、重影或视野缺损。瞳孔不等大等。

有的还会出现恶心、呕吐，尤其是没有明显诱因的喷射性呕吐。

而张大爷明显符合了上述的好几条症状。”

“允儿姐，我太崇拜你了，你简直就是神医啊。”

“别大惊小怪的了，等明年学完你也会。”

“允儿姐，那对于跌倒的老人应该怎么观察啊？”李梦佳像个求知欲爆棚的好奇宝宝问个没完。

“跌倒后72小时内是密切观察的黄金期。即使当时检查没有任何外伤，也要保持高度警惕，观察期应持续至少2-4周。

不要认为“看起来没事”就真的没事。很多老人对头痛不敏感，或者有失智症无法准确表达不适。