李院长打完电话回来:“家属联系上了,他们直接去医院等。救护车十分钟后到。”他感激地看着肖允儿,“肖团长,今天真是多亏了你。我们这些工作人员虽然受过培训,但确实缺乏专业的临床判断能力。”
肖允儿摇摇头:“院长,这不怪大家。不典型心梗本来就是临床上的难点。重要的是提高警惕。”她想了想,补充道,“等吴阿姨情况稳定后,我建议咱们养老院可以做一次专题健康讲座,重点讲老年人心脑血管疾病的非典型表现。我可以在我们医学院请老师来讲课。”
救护车的鸣笛声由远及近。两位医护人员抬着担架快步进来,肖允儿清晰简洁地向他们交代了情况:
“患者吴秀兰,66岁,高血压、糖尿病病史。一小时前出现上腹痛、恶心呕吐,自诉为‘胃炎’。进一步询问发现伴有左肩背痛、乏力、出汗及濒死感。查体:面色苍白,口唇微绀,脉搏98次分,血压160100mmhg。心电图显示V2-V4导联St段抬高,t波倒置。高度怀疑急性前壁心肌梗死。”
救护人员迅速将吴阿姨转移上担架,其中一位年长些的医生赞许地看了肖允儿一眼:“交接得很专业。你是医学生?”
“A大医学院大三。”肖允儿答道。
“好样的。这种不典型表现,很多低年资医生都可能漏诊。”医生点点头,随即和同事一起将吴阿姨送上救护车。
看着救护车远去,活动室里的气氛一时有些凝重。几位老人围拢过来,七嘴八舌地问着:
“小吴真是心梗了?”
“胃疼怎么会是心脏问题呢?”
“我们平时要怎么注意啊?”
肖允儿知道,这是一个重要的健康教育时机。她请李院长组织老人们坐下,自己也搬了把椅子坐在前面。
“爷爷奶奶们,借今天吴阿姨的情况,我想跟大家聊聊一个重要的健康知识。”肖允儿的声音清晰而温和,“很多人以为,心梗一定是胸口剧痛、倒地不起。但其实,尤其是对于老年人,特别是像咱们很多爷爷奶奶有高血压、糖尿病的,心梗的表现可能非常不典型。”
肖允儿顿了顿,在白板上画了示意图,继续解释:“心脏的疼痛可能‘转移’或‘放射’到其他部位。常见的不典型表现包括:上腹痛,像胃炎;肩背痛,像肩周炎;牙痛或下颌痛;甚至只是莫名的乏力、出冷汗、心慌气短。”
她特别强调:“如果您有高血压、糖尿病、高血脂,或者吸烟、有心脏病家族史,出现任何新的、无法解释的不适,尤其是休息后不缓解的,一定要警惕。不要自行判断为‘老毛病’,更不要随便吃药拖延。”
一位爷爷打断肖允儿问道:“那我们应该怎么办?”
“第一时间告诉工作人员,测量血压、心率,有条件的话做心电图。”肖允儿回答,“宁可虚惊一场,不要错过抢救时机。心梗的黄金救治时间只有几小时,越早开通堵塞的血管,心肌存活越多,后遗症越少。”
李院长插话道:“经过今天的事,我们院里会加强这方面的培训和设备。允儿,你们医学院能不能提供一些简单的培训资料?”
“当然可以。”肖允儿点头,“我回去就整理,下周送过来。还可以制作一些简单的宣传画,贴在走廊和房间。”
活动结束后,肖允儿和康健帮忙收拾场地。回到学校吃过午饭,康健开车向家里驶去。
康健侧头看了看正在喝着奶茶的肖允儿,“允儿,你不觉得你和我其实是一样的
吗?”
肖允儿听到康健的话有点懵,大眼睛一眨一眨的看着康健。
“你也会经常遇到那些需要急救的人,就和我的遭灾体制一样。”
“可我每次没有危险啊!”肖允儿这才明白康健的意思。
“本质上差不多,对了,这周我妈想让我领你回家吃饭。”
“明天中午吧,今晚来我家,我妈昨天就说了,我忘告诉你了。”
“好吧,但到你家你得帮我挡挡酒,我是真喝不过你家叔叔。”
“没事儿,喝醉了就在我家住呗。”肖允儿不以为意。
“咱们两家相距五十米都不到,我要是和我妈说我喝醉了回不了家,是不是有点丢人?”康健苦笑着。
下午,康健和肖允儿驱车来到了城北一家规模颇大、口碑专业的医疗器械用品店。白色的路虎停在店外停车场,肖允儿下车时,眼神已经恢复了平日的清亮,只是眼底还残留着一丝不易察觉的、属于医学生的审慎和某种经过事后的凝重。
走进店内,空气中弥漫着淡淡的橡胶、消毒水和纸质包装的混合气味。货架整齐排列,上面陈列着从最基础的纱布绷带,到看起来颇为复杂的电子仪器,品类繁多。
“老板,我们先看看创伤急救和生命支持类的东西。”肖允儿对迎上来的店员说道,语气熟稔,显然不是第一次来这类地方,但这次的目的格外明确。
店员是个中年阿姨,看着这对年轻的男女,尤其是肖允儿身上尚未完全褪去的学生气和眼神里的专注,了然地点头:“这边请,急救包、止血带、夹板、呼吸膜这些都在A区,监护仪、除颤训练机那些在里面的b区,价格会高一些。”
“谢谢,我们先自己看看。”肖允儿礼貌地说,然后便拉着康健走向A区货架。
她的目光迅速扫过货架,手指轻轻点过那些物品,像是在盘点记忆。“上次用的止血纱布和弹性绷带消耗很大,尤其是大号的,需要多补一些。”她拿起一包灭菌纱布垫和一卷弹性绷带,看了看规格,放进康健推着的购物车里。“碘伏棉签、酒精棉片也要补充,还有不同尺寸的伤口敷料、透气胶带。”
康健推着车,安静地跟在她身边,看着她专注地挑选,时不时拿起一样东西仔细查看生产日期、灭菌标志和材质说明。