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脑部的疾病，检查就要尽量详细一些了。　　格拉斯哥昏迷评分，患者睁眼、语言、运动等等，都需要做一个详细的记录。　　瞳孔检查，眼底镜检查，肌力分级等等。　　这些不光是能检查患者的基础情况，还能留底，每检查一项，古秋允都要跟云嬷嬷和满仓解释一下这个检查的必要，以及云嬷嬷目前的一个情况。　　如果要做开颅手术，那也是有一定的风险，这检查也算是先留底了。　　别等到以后说，患者手术之后出现并发症是因为手术导致的。　　本质上，脑瘤就有可能引起的并发症，古秋允也提前跟他们讲清楚了。　　还有常规的检查，血常规，凝血四项，肝肾功能，电解质，血糖。　　如果后续要做手术，这些检查资料也是术前评估的金标准。　　打针输液的时候，云嬷嬷都还没害怕，抽血的时候怕得不行。　　一个劲地捂着胸口哎哟哎哟的。　　也就是满仓在旁边劝着。　　&ldo;古大夫医术精湛，他做的事情，肯定有他的道理，而且之前来做过检查的百姓，说抽血的事情也少啊，就这么一点血，跟您切菜把手切了流的血也差不多。&rdo;　　&ldo;你个臭小子，老娘什么时候切菜把手切了？哎哟哟～&rdo;　　古秋允也乐呵，这云嬷嬷说是不想治，其实也是配合的，只是看不懂这些检查，心里没个底而已。　　他就只能认认真真，耐心地给患者解释。　　其实不光是云嬷嬷这样，其他患者在抽血检查的时候，也会心脏怦怦跳。　　几毫升的血，对身体不影响什么。　　但是大家不懂，就会担心，会害怕，他就只能反反复复地给患者解释。　　这也是没办法的事儿，等以后，抽血检查成了常规项目，大家也都知道抽血是为了做什么检查之后，情况应该会好很多了。　　至少本地的百姓应该不会再大惊小怪了。　　最后，做核磁共振。　　这一套核磁共振设备还是召唤　　不管云嬷嬷的检查结果如何，都是神经外科的范畴。　　如果是良性的脑瘤，在没有引起并发症，没有对生活造成影响的情况下，确实是可以先选择保守治疗。　　但显然，云嬷嬷的情况不是这样。　　生活已经明显受到了影响，长期无规律头疼，这次操劳了几日，直接晕厥，小便失禁。　　这种情况下，要保守治疗的话，希望不大。　　还是得要拿到检查报告之后，看看情况。　　古秋允叹息一声，脑子里长瘤子，哪怕是良性的，也未必有切除条件。　　如果是恶性的，治疗起来就更麻烦了，而且不一定治得好。　　或许还要把他爸拉过来协同治疗，他爸是肿瘤科的专家。　　但是现在积分不够召唤两个人，还得继续努力，先把大堂姐召唤过来再说。　　他神经外科的专业能力肯定不如大堂姐的，刚好也能让大堂姐给他的徒儿们上上课。　　小白喵喵叫：&ldo;那我先看看大堂姐符合召唤条件不。&rdo;　　&ldo;行啊。&rdo;古秋允有信心，大堂姐专业能力肯定是没话说的。　　退一万步，系统的要求高，只要当世的顶尖大佬，大堂姐不符合召唤条件，他奶奶肯定是符合的。　　就算奶奶年纪大了，不方便再做主刀，也能对他进行指导。　　很快，杨柳带着换了衣服云嬷嬷出来。　　古秋允做最后的叮嘱：&ldo;检查的时候噪声会比较大，这个是耳塞，能隔绝一些噪音，冒昧地问一句，您怕不怕密闭的空间？&rdo;　　如果有幽闭恐惧症之类的，就要先使用镇静剂了。　　&ldo;那倒是不怕。&rdo;云嬷嬷笑了笑，&ldo;我还是个小丫头的时候，不懂事，常做错事儿，没少被管事给关小黑屋，罚禁闭。&rdo;　　小黑屋黑漆漆的，白天也不见光，晚上那风透过门缝呜呜吹，像是鬼哭狼嚎似的，那时候她都不怕，就是怕管事儿的不给饭吃，现在还怕什么？　　古大夫，柳儿姑娘都在，还有她儿子也在外头守着。　　古秋允颔首，带着她躺好，固定。　　&ldo;别怕，你手边有一个按钮，如果中途实在是害怕，紧张，随时按上去，我这边就能立马停止检查。&rdo;　　&ldo;好。&rdo;　　先做平扫，获取基础图像。　　&ldo;现在我还需要给你注射造影剂，增强扫描，刚才的平扫，只能看到你脑子里确实是长了个东西，增强扫描能让我准确地看到这个瘤子的状态。&rdo;　　平扫图像，肿瘤本身和它周围被压出的脑水肿区域在颜色上非常接近，边界是模糊的。　　造影剂会聚集在血供丰富的肿瘤实体上，让肿瘤在屏幕上发出耀眼的亮白色，周围的水肿区域保持暗色。　　这样一来，肿瘤的真实边界就像刀刻一样清晰。　　再者，要评估血供情况，为之后的手术做评估准备。　　注射造影剂后，如果肿瘤瞬间亮得刺眼，说明血供极丰富，手术中必然大出血，这就要做其他的考虑和准备了。　　还有最重要的一点，判定良性恶性。　　良性脑膜瘤表现为均匀一致的亮白色；如果是恶性肿瘤，增强后会是环形强化，也就是中间坏死不亮，边缘亮一圈儿。　　除此之外，还要明确这个瘤子与血管、神经的关系，以及有没有出现小卫星灶，避免二次手术。　　所谓的小卫星灶，也就是主肿瘤旁边还藏有极小的子瘤，正常平扫被主肿瘤遮挡看不见，可能会被忽略。　　云嬷嬷也听不懂这些专业的词汇，她只知道，来都来了，那就要配合古大夫的检查。　　&ldo;刚注射的时候有点儿凉凉的，过会儿又会有点儿发热，或许你还能感觉嘴里有铁锈味，想小便，这都是正常的，别担心，也千万别动，稍微忍一忍，很快就结束了。&rdo;　　&ldo;欸，好，古大夫尽管来便是，我听话得很。&rdo;　　古秋允忍俊不禁，肘正中静脉，快速推注。　　通过手感和阻力，也能判断患者的血管是否通畅。　　注射造影剂之后，检查继续，还得要快，注射完毕，脑部血管会在三十秒内达到巅峰。　　古秋允盯着屏幕，松了一口气。　　是良性的，且形状也比较规整，手术难度不算高。　　就算没办法召唤大堂姐过来，古秋允自己也有一定的把握。　　云嬷嬷和满仓都紧张兮兮地盯着古秋允，想知道具体的检查结果。　　古秋允眉目带笑：&ldo;检查结果还不错，已经超出我的预期了，我们回诊室再聊一聊详细的治疗方式吧。&rdo;　　诊室里，古秋允指核磁共振的影像图。　　&ldo;云嬷嬷，你看，这就是你脑子里的瘤子，是良性的。&rdo;　　良性？恶性？　　古代人没有具体的概念。　　古秋允组织了一下语言：&ldo;就这么说吧，云嬷嬷这个脑瘤，就相当于脑子里长了一颗大痘痘，因为这个瘤子压迫了神经，所以才导致你头疼头晕甚至是晕厥，我们只需要处理这一颗痘痘。&rdo;　　&ldo;那恶性？&rdo;　　古秋允想了想，用最通俗的语言去讲解什么叫恶性肿瘤。　　&ldo;就相当于这痘痘有毒，就算是把痘痘摘除了，毒素还存在于身体之中，就需要进一步的治疗，会比较麻烦，比如这毒素还能去身体别的部位安家等等。&rdo;　　众人一阵恍然。　　云嬷嬷和满仓也是一阵庆幸，还好是良性的。　　接下来就是要说治疗方式了。　　古秋允道：&ldo;就像我刚才所说，现在我们要把云嬷嬷脑袋里的痘痘摘除，这就需要做手术了。&rdo;　　满仓的脸色凝重，&ldo;是要把脑袋割开吗？可头骨这么硬，要如何割开呢？真的不会因此丧命吗？&rdo;