笔趣阁

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重点是思想上对百姓的影响。　　他做什么了？只是把现代医学搬到了这个时代而已。　　担不起圣人的称号。　　温御也不说他妄自菲薄的问题了，直接说起了制药问题。　　大蒜素已经能平稳生产了，产量也还不错，投入到军营和民间，也得到了不错的正向反馈。　　晏博康提出了要研制下一种药品了。　　也就是古钰在的时候就研究出来的阿司匹林。　　阿司匹林属于化学药品了，虽然他们也可以把步骤写下来，继续让制药厂的制药工人进行照葫芦画瓢，但是也得考虑化学实验的危险性。　　万一有人突发奇想，在某个步骤操作时加入别的东西，或者弄错了先后次序，那不得出问题？　　古秋允想了想：&ldo;这事儿还是得劳烦你去进行实地演示教学了。&rdo;　　目前他还抽不出太多的时间，偶尔去看看，去指导一下还行，不可能每天抽出两三个小时去讲课。　　温御颔首，又笑了一下，&ldo;古大夫还真是放心我？可别忘了，我也算初学者。&rdo;　　古秋允笑道：&ldo;初学者和初学者也是有区别的。&rdo;　　时卿是个很稳妥的性子，也是个十分严谨的人，他也清楚自己初学者的身份，书本里没讲的内容，他也从来不会去画蛇添足。　　温御含笑，&ldo;那我就收下古大夫的夸奖了。&rdo;　　古妍也找了过来。　　她今天忙完给孟平的急救，又继续去给大脖子病的女性患者检查妇科去了，还真让她找到两个需要治疗的。　　不过问题也不算十分严重，需要做个小手术，住院治疗几天。　　患者现在也是担心医药费的问题，之前古大夫说的是免除这回大脖子病的治疗费用，没说女科治疗也能免费啊。　　他们带的钱不多，如果不够的话，或者要花很多钱的话，那她们在心里就已经放弃自己了。　　从前也感觉到了不舒服，但是日子不也那么过来了？　　或许没古妍大夫说的那么严重呢？　　古秋允摆摆手：&ldo;林老爷子的捐款足够了，都给免了吧。&rdo;　　这村子的人是真的穷，据说他们这回出来看病，人均只带了一两银子。　　别说不够做手术治疗了，其实连治大脖子病的钱都不够。　　&ldo;行，我去跟她们说说。&rdo;古妍笑了笑，&ldo;也正好跟秋菊姑娘做个伴了。&rdo;　　秋菊得到消息的时候，心情很复杂。　　一方面是高兴有人跟她一起在医院治病了，她不用那么害怕了，另一个方面又为她们的情况感到担忧。　　丝毫不知道，她自己才是最严重的那一个。　　不过也没关系，有古秋允在呢。　　次日，大脖子的患者们就集体出院了，古秋允让钱顺帮忙联系了城里拉客的牛车，包车送他们回去。　　不能真让这帮穷苦人家再跋山涉水徒步走几天回家。　　没两天，秋菊的手术也安排上了。　　这还是有小红包掉落的，感谢大家的理解和支持。　　考试　　古秋允也没拦着，让大家一起进了手术室观摩。　　就连小丫头李棠都壮起胆子进了手术室。　　学了解剖，知道这个手术是怎么一回事，但是实地观摩还是很重要的。　　如今，他们刚开始这一批人，已经有了比较明显的偏向，与自己想学的方向。　　白微，在逃难的时候就跟着一位药婆学过一些女科知识，这段时间又跟着于霜音和古妍学了不少，明显是想往女科方向发展的。　　有时候，都能看见她满眼羡慕地看着李棠叫于霜音师父。　　大概是这个时代大多数女子的习惯，不太能主动表达自己的需求，她也不敢像李棠一样说出自己想拜师的念头。　　不过也不着急，于霜音是个聪明的姑娘。　　以后女科要发扬光大，定然不是她一个人能撑起来的。　　还有半夏和紫苏，两个丫头曾经是一起伺候富家小姐的丫鬟，来了这里之后，感情也很不错，一起学习，一起进步。　　只是两个丫头对未来的偏向稍微有了区别。　　紫苏还是更喜欢更喜欢做护理的工作，没少跟着杨柳学习更深层次的知识。　　现在医院的总体情况来说，护士其实是不够的，但是温宿钱成他们都学了相关的知识。　　平时也能顶上。　　紫苏想继续在这个行业发展也好，等以后开分院，或者他带人下乡义诊，不管是医院，还是他身边，都得要有熟练的护士。　　但是半夏就稍微有些意外了，居然想学麻醉科。　　古秋允都没少看到半夏去找钱成请教。　　他之前还以为半夏应该是想学外科手术的，不过这样也好。　　麻醉师，虽然学外科手术的都得要会，但是侧重点还是有区别的。　　也包括以后开分院下乡，都能帮上忙。　　再说沉香他们几个。　　白芷性子沉稳，已经在跟着时卿初步学习生物化学了。　　忍冬玉竹和青黛，他们还是喜欢待在药房工作，只有性子活络的沉香有想学外科的意思。　　别看古秋允忙，其实平时也在关注着他们。　　等这段时间忙完，也该给他们吃个定心丸了。　　先做他们全科医院开诊以来，第一例癌症患者的手术吧。　　术前已经做了穿刺活检，确认无误，也做了详细的术前检查。　　秋菊还是有些紧张，毕竟是要在自己的喉咙上来一刀。　　古秋允温柔安抚，&ldo;别紧张，这只是一个小手术。&rdo;　　他睁着眼睛就开始说瞎话，&ldo;像这样的手术，我做了没有上百台也有大几十台了，很安全，大家进来观摩，是因为大家都想学习进步，如果你实在紧张，我就让他们出去，留两个助手就行。&rdo;　　&ldo;不，不用出去，人多还好一些。&rdo;秋菊勉强笑了笑，就是这手术室里的灯，惨白惨白的，瞧着有些渗人。　　&ldo;那手术就开始了，放心，睡一觉起来就结束了。&rdo;　　古秋允让她先仰卧于手术台上，双臂收拢于身体两侧，肩部垫高使颈部轻度后仰，充分暴露颈前区域。　　手术麻醉，无需多说，还是诱导麻醉，秋菊沉沉睡去。　　只不过之后会有一个和其他手术都不同的步骤。　　古秋允在患者气管内，插入了一根带有神经监测传感器的专用气管插管。　　主要是手术部位在喉间，这传感器的位置就刚好放在声带附近，用于在术中实时监测喉返神经的功能信号。　　杨柳主动上前来消毒铺巾，但是被古秋允拦住了。　　&ldo;虽然我们已经做过详细检查了，也有准确的报告了，但是我们在手术之前，还是需要对患者进行超声检查。&rdo;　　需要再次确定肿瘤位置、大小、以及有无无颈部淋巴结异常，并验证皮肤切口标记是否恰好位于肿瘤和甲状腺峡部上方，以确保获得最佳暴露。　　温御担任了术中检查的助手。　　由于温御平时总是窝在实验室里，几乎让大家快忽略了他是全科医院唯一的男护士，专业技术过硬。　　检查确定无误，手术正式开始。　　消毒铺巾。　　切口设计。　　古秋允取患者颈前横弧形切口，通常沿颈部自然皮纹走行，位置在胸骨切迹上方约1至2横指处，长约5厘米左右，切口两侧对称。　　之前几台手术，古秋允都让温宿操刀切皮和分离组织了，但是这回手术部位在喉间，需要更谨慎，他还是亲自上阵，温宿在旁边观察。　　切开皮肤和皮下组织后，电刀在颈阔肌深面游离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨柄切迹，充分显露颈前区。　　随后，古秋允又沿颈白线，也就是颈前正中线，纵向切开。　　将两侧的舌骨下肌群，即胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，向两侧牵开，这样就能完全暴露甲状腺腺体及峡部。　　患者肿瘤不算太大，这样的大小已经足够了，术野清晰。　　温宿若有所思了一会儿：&ldo;之前上解剖课的时候，总觉得喉间的手术可能不多，我都没有进行针对性练习，这回手术结束，我得把这个部分都一起练习起来。&rdo;　　古秋允一边操作，一边点头，&ldo;现在没有分科，普外科手术，你都得要学，总不能以后来了个患者，我不在，刚好患者的病灶是你不熟悉的地方，那不是耽误患者治疗了？&rdo;　　普外科，全称叫做普通外科，严格说来，它本身就是一个科室。