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第1079章 原来那一次发病（第1页）

陈广田来的时候，院门前刚扫出一条路。

他四十来岁，替运输队赶过车，如今在队里照看牲口。棉帽的护耳压得很低，走进门诊时先把一只手按在胸口，停下歇了一会儿。

同来的弟弟想替他说，被傅大夫请到旁边先坐。方别已看过旧册，这回让何维新先问，自己坐在诊台另一侧。

“心慌有多久？”何维新问。

“两年多。干活累了就跳，冬天重些。”

“第一次也是干活后？”

“那回受凉，在外头卸东西，回来就吐。”

他说得简单，弟弟在长凳上动了动，想插话。方别请陈广田先讲完，再问那天是吐完就好，还是还出过别的事。

陈广田抬头看他：“躺了三四天。反正没耽误后来赶车。”

“躺那几天，自己能起来吃饭吗？”

“头一天起不来。”

弟弟终于忍不住：“哪是起不来，娘叫了半天，他都不大应。我们把他抬到炕上，脚跟冰块似的。”

何维新将旧册翻到开头。原诊记录并不在张景和那里，那一页只写了患者后来复述的受凉、呕吐，几天便恢复。

方别问当日有没有请人、用过什么、何时开始排尿，有没有别人同吃一顿饭后也发病。

陈广田记得自己被子盖得很厚，仍出冷汗，胸口跳得说不出话。弟弟记得请过邻村卫生员，家里其他人没有同样吐倒。

细到当时血压多少、脉率多少，两人都答不出。方别让傅大夫留作缺项，不能凭家属说冷就补出一串数。

“后来真的同从前一样能干了吗？”他问。

陈广田搓着帽沿，说头两个月上坡不如从前，搬一袋料便想坐。赶车大多坐车辕，他勉强做得来，就没当病。

夜里也曾垫高枕头，脚肿过。后来到县里拿药，肿消些、喘缓些，胸口隔三差五仍像漏一拍。

“所以不是那次全好了，这回另起。”何维新将病程改写成连续的一段，“只是中间轻过，你没再来。”

陈广田看着那页，点头：“这么说，是一直没好利索。”

眼前检查，血压没有明显升高，手足尚暖，安静坐着能完整说话。脚踝只见轻度凹陷，心尖搏动较弥散，心音偏低，脉细弱而偶有不齐。

方别问他，那一次过后，谁最先觉得他变了。

陈广田没答，弟弟先说，往年换车轮，两人各抬一头便能装上；后来哥哥总得停下来，嘴上说是胳膊酸，却把手按在胸前。

“他怕我替他辞了赶车的活。”弟弟道，“我就当没看见。直到夜里枕头垫高，我才劝来县里。”

陈广田听得脸红：“队里正缺人，我能坐着赶，干嘛非往下退。”

方别没有顺着这句话批评他，只问近来改喂牲口后，哪项活仍最费力。

“拌料不碍事，扛草包上高架就不行。有时抱着草还没放上去，心口先跳。”

这一次，何维新没有只在劳动栏填轻活。他把拌料、扛草包与上高架分别记下，弟弟也说清哪几项已由别人代做。

留院后能不能回这份活，便有了要复核的实际内容。原先“还能赶车”的一句话，再也不能证明他已恢复从前的体力。

方别让他张口，看过舌质偏暗红、津液略少，又问口干、自汗、饭量与大便。陈广田说走得急便汗出，心慌时口干，平日吃饭尚可，吃多却容易胀。

张景和也重新诊脉，指着旧册说，从前来时浮肿更明显，现在脚上虽轻，劳作后的心悸并没随之消失。

傅大夫核过药袋，现用药与最近一次服用时辰明确，没有魏春娥那样两处叠服的经过。两人的脉都不齐，这一床却不能照着上一床停药处置。

心电图安排在午前。陈广田先在诊室旁休息，不让他特意沿台阶走一圈来试自己能撑多久。

弟弟问，要不要再去省里做更全的检查。

何维新将现有能做的检查说清，先看病史、心肺查体、心电图与基本化验，缺少的证据如实留待核，不拿家属一趟奔波换一个眼下安排不了的检查。

方别继续问他以前有没有长期高血压、肾病，年少时是否反复发热伴关节红肿，是否曾被医生听出明确杂音。

有些他知道，有些还要找旧记录。心脏病因的排查由县内科继续做，生活在当地多年并不自动完成诊断。

午前的图送来，有心律与心肌损害方面的异常。尿常规暂未见足以解释全身表现的明显异常，血色素也不能解释目前这一段病程。

何维新将首次急性发作的家属追述、此后心悸气短与现有检查排在一起，提出地方性心肌病需重点考虑，同时保留其他病因继续核实。