笔趣阁

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“看看舌头。”

老奶奶张开嘴。

舌质暗，苔薄白。

“奶奶，我先给您开五剂，喝完有效，再过来拿药，再喝一段时间巩固一下。”

老奶奶笑问：“不开三剂了？”

“嗨，不同的病症需用不同的药，您这病啊，得养，而非治，若治，三剂见效，如果是养，那得久一些。您大便五年了，津液亏虚得严重，得养久一些，将这津液补回来。”

“还有，您年纪大了，正气虚，这个也要补。”

“哪有死定三剂的？”

谢朝云将病例本递给老奶奶，“您去抓药吧。”

“行，我先喝五剂，要是有用，我喊我老姐妹过来。”

谢朝云只想扶额。

所以这些老太太，传播消息有一手。

她之后，不会变成便秘小谢了吧？

送走老太太，谢朝云开始和杜远讲这个病例，“这个患者呢，你要考虑她上了年纪，老年患者便秘，多是虚秘，是气虚导致的。”

“她神疲乏力，气短懒言，气短懒言这个她没说，但你注意到她说话没有，她说话时习惯性声音往下压，调子扬不起来，呼吸微微急促，有时候还无意识用嘴巴呼吸。不能病人说什么，你听什么，你要自己看。”

“这两个症状呢，是气虚的典型表现。”

“大便干结呢，是津亏肠燥，传导失司。但人身体是一个整体，不能病因在肠，你就只治疗肠，你得去抓这个虚。哪儿虚？”

“脾肺虚。”

“气短，代表肺虚。”

“脾主运化，为胃运化其津液，脾气虚，水道不调，津液无法运送到大肠，大便便干结了。”

“《灵枢·口问》有记载，‘中气不足，溲便为之变’，脾气虚，中气不足，大小便会有变化，患者这个，便是很明显的中气亏虚，推动无力，升降失常所致。”

“补中益气，有个非常非常有名的方剂，你知道是什么？”

“我知道我知道，”杜远兴奋抢答，“补中益气汤。”

“对，补中益气汤。”谢朝云点头，“中气亏虚为这病之本，用补中益气汤；津液亏虚致大便干结为标，要合增液汤，我给患者开的是增液汤合补中益气汤化裁加减。”

杜远刷刷刷地记。

谢朝云喝了口水，问：“为什么不用四君子汤，你来说。”

“四君子汤补气虚，但不补津液，依旧无法解决便秘问题。”

“差不多对症了，你自己再琢磨吧。”

谢朝云低头写病案，写完后又抄写两方，想了想，又开了一方，黄芪汤合增液汤化裁加减，添肉苁蓉和升麻。

黄芪汤补气，增液汤补津液，升麻升阳气，肉苁蓉补肾。

谢朝云将这一方，记在要给她师父和钟老寄过去的医案里。

晚上，谢朝云值夜班，廖芳和一个四十多岁的阿婶扶着一个五官端正、面皮白净的青年进来。

青年不算高，但也不算矮，一米七五到一米七八的样子，平头正脸。

谢朝云猜测，这就是廖芳的丈夫，赵国明了。