发热烦渴,肉眼血尿,尿频,每隔1、2分钟即有便意,小便灼热如刀割,滴沥难通,大便三日未行,里急欲下不能,脐腹疼痛拒按,卧床辗转,疼痛难以言状。
记完症状,略一扫过,心头有了数,“师伯,是阳明腑实?”
江长松眼珠子转了转,笑着点头,“对,阳明腑实,燥热伤津,你看她大便三日未行,里急欲下难成,很标准的燥屎内结,另外,她舌象是舌红苔黄而干,热到极致啊,舌头干,津液被实火烧干,没法润上舌苔。”
“这实火,非常旺。”
谢朝云点头。
王大花将赵婆婆送过来,江长松把另一只手,由江桂把左手。
江桂把玩左手,赵婆婆又要去上厕所,不过这时江老已经开了方,交给护士,让她去配药。
这样反复折腾,大半个小时,谢朝云和江桂,才算把完脉,看完舌象。
而这时,药已经调好,护士送过来,送给赵婆婆服用。
是糊状,热黄酒送服。
一次服用三分之一。
江长松道:“脉象已经把完,舌象也看了,症状也知道了,你俩各开个方。”
谢朝云点头,坐在一旁,细细琢磨。
病患脉沉数实,主脏腑,主热,主邪气盛而正气不虚。
实脉,可以攻伐。
确实得攻伐,赵婆婆大小便都不通,也因这辗转难安,疼痛不可名状,急则治其标,这个是首先要解决的事。
除了二便通利要解决,还有血尿以及每隔一两分钟就要解手,也迫切需要解决。
血尿,是热伤血络,迫血妄行。
每隔一两分钟要解手,是湿热引发的痉挛。
谢朝云心头有了数。
大便燥结用大黄,大黄是大承气汤的君药,也是其精髓,专泻下攻积通大便,大便一通,湿热毒邪便可随大便一道排出。
小便滴沥难行,用海金沙和泽泻,海金沙专治五淋涩痛,血淋,泽泻利水渗湿,这两味药,都是某些利水通淋药君药,具有强大的通淋之用。
热蓄膀胱,血淋尿血而痛,用琥珀膏,病患血尿而痛,小便滴沥而痛,用琥珀散君药,血琥珀,一为通淋,二为化血瘀,三为止血。
一通一化一止,使血止而不留瘀。
一两分钟即有便意,少腹绞痛,为湿热毒邪刺激筋脉,导致筋脉拘急痉挛,可用止痉散核心药物。
比如全虫、蜈蚣。
草木要活血行气药力有不逮,用虫类药可直达病灶。
谢朝云有了思路后,落笔写方。
写完后,想起江老的药糊糊,写下共研成细末,调成糊糊,热黄酒分三次服下。
谢朝云将药方递过去,江老瞧见最后边,瞧了谢朝云一眼,放到一边,道:“药量略有不对,回去让你师父讲解吧。”
除了药量不对,药品都对。
怎么她自个儿说是阳明腑实,开方却没掉入陷阱?
江长松气郁。
同样是下放,同样是收徒弟,怎么就易老头收了个聪明徒弟?
往常他对江桂很满意,但和谢朝云一比,感觉哪哪都不足。