病患项强不能转侧,亦属于葛根证,当用葛根汤。
不过他脖子歪斜三年,脖子完全没法转动,没法竖起,常方30克葛根粉药效不足。
谢朝云写下75g,她曾见过一个病例,病患因颈椎病导致颈项强直、活动受限、手足麻木,也是长达三年之久,医生重用葛根75g治好。
想了想,她又将75g划掉,75g克总觉得轻了。
写下100g。
不过病人不用发汗,去掉麻黄。
桂枝可以保留,辅助葛根粉舒展筋络。
益气和舒筋药定下后,谢朝云又琢磨活血化瘀药。
活血化瘀,首选桃红四物汤,有方歌云:“桃红四物寓归芎,瘀家经少此方通,桃红活血地芍补,祛瘀生新效力雄”。
不过,只需要活血化瘀,不需要养阴,该去掉熟地黄。
脑内淤血长达七年之久,或成顽固性瘀阻,草木药效达不到病灶,或许药用虫类药搜风通络?
通络的话,或可添麝香,麝香通诸窍,开经络,透肌骨,虫类药和麝香双管齐下,让药效能深入经络深处,边边角角都走窜通透,不留死角。
谢朝云将虫类药和麝香写上去,在旁边打了个问号。
又继续添药。
下肢凹陷性水肿,得利水消肿,添车前子,要引药上行,可添白芷。
谢朝云方开完后,视线在麝香和地龙僵蚕上边绕了绕,最后还是决定保留。
她将药方递给易中和。
易中和看完,点点头,改了一些药量,将方子递给病患儿子,起身离开。
回到易家,易中和与谢朝云详细讲解她那药方的不足之处,最后做了个总结,“唐容川氏云:一切不治之症,皆由不善祛瘀所致。这病患之前吃一年药无效,便是如此。”
“脑内瘀血未化尽,才导致后边一系列症状和后遗症。”
谢朝云点头,将这段话记下。
易中和又道:“行了,这是新癌症病患医案,你拿去看吧,明天随我去上班。”
谢朝云没异议,当然,有异议也无效。
她又恢复整天上班日常。
只是,其中又有两桩插曲,一桩是吴玉凤母女挂了易老的号,碰见了谢朝云,微微尴尬。
谢朝云不尴尬,她之前就经历过同样的事,她头次来首都时,也是在路上给一个病人开了方,之后病人和谢朝云在医院碰了面。
其实谢朝云能理解,路上碰到的年轻医生,哪有太和医院的老大夫靠得住呢?
来都来了,总要找老大夫看一看。
另一桩插曲则是,那个封建迷信深度患者大姐,也来医院了。
在136
这个不任重按,不是虚,不是芤,不是濡等脉象,也不是按之中空,或者按之无力。
指尖感知相类,又有细微的差别。
而这细微差别,指代着不同病因。
中医即是如此,细微处见真谛。
稍有不慎,便会误判。
怕自己感知得不对,谢朝云指尖轻轻重重,或推或寻或举等,运用了多种运指手法,确定无虞后才抽回手。
易中和瞧了谢朝云一眼,也抬起手把脉。
是什么脉象,让他这小徒儿按了这么久?莫不是让她碰到六阳脉了?
不过把完脉,易老也认真起来。
数脉主热,但亦主虚症。
不任重按,内有虚热,气血不足。
思及症状,病在心与肝。
心与肝,按五行之理,肝为木,心为火,二者相生。
病患由经期生怒,致使肝不藏血,经量七天不止,经净之后,自汗,心慌,日甚一日,乃至惶惶不安。
这是心不宁神,心失所养。