“你这症状不知道,我没法开方。”易中和问:“那他口苦吗?”
“不知道。”婶子摇头,“这死老头没说过这个啊。”
“那他看东西,有没有感觉东西花花的、眼前发黑,或者感觉东西在转啊?或者天地都在转?”
婶子眼睛一亮,连连点头,“对对对,他说在转,根本睁不开眼,睁眼忒难受啊,天地那个转,闭眼也转,但闭眼久了,会舒服一点。”
目眩啊,谢朝云望过去。
“便燥吧,就是拉粑粑费劲。”
“对对对,拉粑粑费劲,拉不出来。”
易中和点头:“那就不急,他这病啊,服药有时间要求。”
“得正午服用,借助正午盛阳驱散他体内的严寒。等他退了烧,我再过来问诊,之后开药也不迟。”
病患下午或者傍晚准备起热,这叫日晡潮热,原因是这个时间段阳明经气旺引起胃肠燥热内结,正邪斗争剧烈导致发热明显。
常见于伤寒之阳明腑实证,亦称"阳明潮热"。
对于日晡潮热,根据起热阶段,服药时间亦有讲究。
这病患过用寒凉,用银翘白虎汤等寒凉之药,病患得借助正午十二点阳气最为升发之时,辅助药物将驱寒功能达到最大化。
因此,易中和并不急。
病患这情况,不是急,就能解决问题的。
当然,病人并非简单的阳明腑实。
婶子见大夫这般说,眼睛一亮,“大夫,我家这老头子的病,你知道是因为什么原因了?是因为什么啊,一直烧烧烧烧,烧了这么多天,他祖宗保佑,竟没烧傻。”
易中和摸摸胡子,点头,安抚道:“不是什么大问题。”
出了病房,易中和带着谢朝云和江桂前往医院员工食堂,路上问:“知道那病患,是什么原因久烧不退吧?”
江桂道:“阳明腑实,用大承气汤。”
谢朝云摇头:“是少阳阳明合病,用大柴胡汤。”
易中和摸着胡子颇为赞许。
江桂问:“师妹,还有少阳病啊?”
江桂回忆下,眼睛微微长大,“那个目眩?”
谢朝云点头,“对,目眩,估摸着还有往来寒热。”
所以易老才要等病患退烧后,自己说。
有些症状,只有病患自己能描述清楚,家属不清楚。
江桂道:“少阳阳明合病,患者他便燥,又日晡潮热,偏阳明腑实,依旧可用大承气汤。”
“《伤寒论》里有言,阳明少阳合病,必下利……脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。”
谢朝云道:“但《伤寒论》里亦有记载,伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。”
“患者他伤寒十多天,已经热结在里了,脉数,便燥,都说有热。”
“没说往来寒热啊。”江桂开口。
谢朝云道:“少阳病的典型症状,便有往来寒热,他没说,我推测的,具体有没有,等晚上问诊就知道了。”
江桂点点头。
吃过饭,易中和有又带着谢朝云和江桂前往住院部,病人尚未退烧,易中和便带着两人去住院部的休息室,让两人交流这段时间的心得。
江桂和谢朝云都有各自师父的指点,有疑虑的不多,两人更多的,还是交流遇到的医案。