江焱的目光在“肝细胞癌晚期”这几个字上停了几秒。
他又翻回前面的CT影像,看了好一会儿。
然后,他抬起头,看向刘正清,语气平淡地道:
“刘副院长,小蕾拿来的这份病历,你认识吧?”
刘正清看了一眼那几张纸,脸色微微一变,但很快恢复如常:
“认识。这是我经手的手术,病历我当然认识。”
江焱点了点头,把病历递到他面前:
“那你解释一下,这份术前检查报告上,肝功能指标全部正常,CT影像上也没有任何异常——你凭什么诊断他是肝癌晚期?”
刘正清面不改色:
“术前检查和术后病理本来就是两回事。有些肿瘤,早期在影像学上显示不出来,开腹后才能看到真实的病灶。这有什么好奇怪的?”
江焱没有接话,只是把CT影像单独抽出来,举到刘正清面前,语气平淡地道:
“刘副院长,你说开腹后才能看到真实的病灶——那我问你,这张CT片子上,肝脏的体积和形态,和你术后病理报告上描述的一样吗?”
刘正清愣了一下:“什么意思?”
江焱指着CT影像上的肝脏区域,语气不急不缓:
“这张CT显示,小武的肝脏大小正常,边缘光滑,形态规则——这是术前的真实情况。”
他顿了顿,又翻到术后病理报告那一页,指着上面的描述念道:
“但你的病理报告上写的是——‘肝脏体积增大,表面布满弥漫性结节,切面呈结节性肝硬化改变,可见大量肿瘤组织浸润。’”
江焱抬起头,目光直视刘正清:
“刘副院长,一个术前CT显示完全正常的肝脏,上了你的手术台,就变成了‘体积增大、布满结节、大量肿瘤浸润’的晚期肝癌?”
“你能不能告诉我,这短短几个小时里,他的肝脏是怎么变成这样的?”
这话一出,全场一静。
刘正清的脸色变了。
他张了张嘴,想说什么,却被江焱堵了回去。
江焱没有给他开口的机会,继续道:
“你刚才说,有些肿瘤早期在影像学上显示不出来——这话我信。但你说的不是早期肿瘤,是‘弥漫性肝癌晚期’。”
“弥漫性肝癌晚期,意味着癌细胞已经布满整个肝脏。这样的肝脏,在CT上不可能没有任何表现。”
“体积增大,密度不均,边缘不规则,门静脉癌栓——这些特征,一张都没有。”
江焱把CT影像举起来,对着光,让在场所有人都能看清:
“这张CT片子上,小武的肝脏干干净净,没有任何病变。”
“你告诉我,他是怎么在几个小时之内,变成弥漫性肝癌晚期的?”
刘正清的脸色一阵红一阵白。
他万万没想到,江焱竟然如此懂医。
他原本以为,一个看着三十出头的年轻人,就算再厉害,也不可能看得懂CT影像和病理报告之间的逻辑矛盾。
可他错了。
江焱不仅看懂了,而且看得非常透彻。
他说的每一个字,都像一把刀,精准地插在他精心编织的谎言上。