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第1072章 五处卡片一张病床（第1页）

次日查房，方别先去了妇产科。

孙大姐的丈夫坐在走廊长凳上，手里攥着两张饭票。看见他来，立刻站了起来。

“夜里又烧了一回，不过她能喝几口粥了。”

方别没有在门口下判断。元雅已经进了病房，正同接诊医生核体温和用药记录。

孙大姐脸上的潮红比昨日退些，精神仍差。腹痛还在，妇产科查体后正在按产后感染处理，接着观察出血、恶露和全身情况。

方别搭脉，见脉仍数，较昨日略缓，舌苔却未退净。他又问寒战、口渴和小便，孙大姐一一答了。

“昨夜几时喝的粥？喝完恶心没有？”

“后半夜，半碗，没有吐。”

元雅把这句话记下。能进食是好转的一处，体温仍有波动，腹痛也没消失，不能因为今天能说几句话便催她回家。

妇产科医生翻出护理页，说夜间血压尚稳，接下来的治疗照计划继续，病情若有变化再调整。

方别同他核完，没有另开一张补益方。

“热还没稳，感染还在治。眼下别急着把补身子的药加上去。”他对家属说。

孙大姐丈夫从棉袄里掏出一个纸包，里面是托人配来的药。他本想等妻子喝完粥便煎。

元雅接过方笺，问清昨日有没有服过，再交给主管医生核看。药包先留下，家属不再自行加服。

走出病房，方别看见丈夫又在数饭票。

“家里人什么时候来？”

“说今天送。她娘家离得远，得先搭车到公社。”

林胜男听见，去找负责联络的街道卫生员。对方已同家属联系上，午后有人送换洗衣物和票证来，丈夫暂且不用两头跑。

“你守在这里，医生问生产前后的事，你知道多少就说多少。”方别道，“记不清的等家人来了补。”

那人把纸包收进柜里，终于去伙房打了半碗热粥。

又过一日，到了约定核月报的时辰，郑敏已经在门诊桌上排了五摞卡片。

每摞最上面都压着本点的登记册。林胜男拿着转诊回执逐张核，元雅与邱主任看医学分类，方别坐到桌角，先翻昨日留出的疑难卡。

其中一张只写“产后低热，已发红卡”。

“后来怎样？”他问。

“接诊医生查过，没有明显腹痛，也没有异常恶露。当时精神尚可，之后体温恢复，转回街道随访。”林胜男答。

方别把这张放到孙大姐病历旁。

同是产后发热，一张卡没有写伴随情况，一张病历却有腹痛、恶露异味和精神不振。光凭发热两个字，前后处置自然容易混。

郑敏拿出第二周修改过的说明。

“单纯低热已经改到黄色复核。有的点还在照旧页发卡，旧纸贴在墙上，新纸放抽屉里。”

“哪两处？”孙长河进门便问。

林胜男报了地点。她已经安排复训，但没有要求卫生员把旧卡撕掉。

旧卡要留作工作记录，墙上的旧说明却得换。新页发到谁手里，也得在登记簿上有名字。

孙长河拉来一张椅子：“今天先听你们把问题讲完。”

第三摞卡里，一名产妇的出血记作“一盆”。

林胜男问送诊的卫生员，才知道那是接水的旧搪瓷盆，里面有洗过的布，也混了水。接诊时已见面色苍白、脉快，医院及时处理，后来稳定下来。

“量不准，危险征候倒是写了。”方别指着卡背，“这几行得留在前面。”

林胜男取出正在试用的棉垫计时记录。棉垫厚薄要注明，浸透得快慢也要同病人的面色、脉搏和神志一起看。

邱主任补了一句：“不能让家属为了数棉垫，把人留在家里等。”

郑敏便在群众说明上添了提醒。有人突然大量出血、头晕站不住或精神变差，应立即求助，不能等凑够一项数字。

屋里没有人急着把所有卡都判成填错。

基层先发现危险、及时送来，有些描述不准，接诊医院应补充；若遗漏关键征候，就要回去教。两种情况，处理办法并不一样。

那名厂宿舍搬回娘家的产妇也核到了。

补访时母亲没有明显异常，婴儿喂养曾有困难，卫生员已经教过。郑敏今日再核，孩子进食比前几日稳些，仍按原约复看。

“漏掉的十天，仍写漏访。”她说。

孙长河看完两处地址，问厂医务室负责人：“以后谁报迁住？”

“原登记点写转交条，告诉接手的卫生员。没等到回条，原点继续追问。”

郑敏将这句话写进月报，没有另起一张繁琐的新表。原卡背面有空白，填清迁到哪里、谁接、什么时候回话，已经够用。

午后，五处的重卡按人合并，转诊次数仍按实际发生登记。